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九月新生开学季
对于入学新生而言
有一件事可千万别忘了
那就是……
肺结核病筛查
这个让许多家长既惊讶又疑惑
为何要做肺结核筛查呢？
肺结核是呼吸道传染病，容易在人员密集场所传播造成聚集性发病。
学校作为典型的人员密集场所，一旦出现肺结核患者（即传染源），极易引起学校结核病疫情的发生。
同时，通过筛查还能发现没有发病的肺结核的感染者（潜伏感染者）。对这些感染者可通过早期预防性治疗或医学观察，能大幅减少发展成肺结核患者的机会。所以，开展入学新生肺结核筛查非常必要。
筛查依据
根据《中小学生健康体检管理办法（2021年版）》《中国学校结核病防控指南（2020版）》《上海市学校结核病防控作规范（2018 版）》及《上海市学校结核病防控指南（2022年版）》，将结核病检查项目作为新生入学体检的必查项目之一。
筛查对象
不同学校新生，结核筛查方法不一样哦。
1.幼儿园、小学及非寄宿制初中新生：入学体检中的结核病检查包括肺结核患者密切接触史和肺结核可疑症状的问诊。
2.高中、中等职业学校和寄宿制初中新生：入学体检中的结核病检查项目包括肺结核可疑症状的问诊和结核感染检测。
3.高校新生：入学体检中的结核病检查项目包括肺结核可疑症状的问诊和胸部X光检查。
检查项目
1.肺结核患者密切接触史和可疑症状的问诊
（1）肺结核患者密切接触史指曾与肺结核患者同空间生活（如家人室友）或学习（如同学），有过密切接触；
（2）咳嗽、咳痰≥2周，咯血或血痰是肺结核的主要症状，具有以上任何一项症状者为肺结核可疑症状者。此外，胸闷、胸痛、低热、盗汗、乏力、食欲减退和体重减轻等也是肺结核患者的常见症状；
有肺结核患者密切接触史或可疑症状的学生结核发病风险高，应继续进行结核感染检测，如年龄≥15岁还应同时进行胸部X光（或CT）检查。
2.结核感染检测
（1）结核菌素皮肤试验（TST）、新型结核菌素组分抗原皮肤试验（EC）、γ-干扰素释放试验（IGRA）均用于检测结核分枝杆菌感染，提示进一步筛查可疑肺结核患者；
（2）肺结核可疑症状者、TST硬结平均直径10mm及以上或TST注射后局部出现双圈、水泡、坏死及淋巴管炎者、或EC阳性者，或IGRA阳性者，应进行胸部X光（或CT）检查。
3.胸部正位片或CT检查
（1）为及时发现肺可疑病变、早发现疑似性活动性肺结核提供有力支持；
（2）如胸片（或CT）检查判定为疑似活动性结核，应及时前往本市结核病定点医疗机构就诊，并向学校反馈诊断结果；
（3）如胸片（或CT）检查无异常，但TST/EC/IGRA检测证实结核分枝杆菌感染，建议进行抗结核药物预防性治疗，或在末次筛查后3、6、12月末各进行胸部X光检查，并加强肺结核可疑症状的健康监测。
筛查异常者
健康体检中发现的肺结核可疑症状者，
或结核分枝杆菌感染者，
或胸部X光片（或CT）检查异常者，
应前往本市结核病定点医疗机构
接受进一步的结核病检查。
奉贤区结核病相关信息咨询电话
上海市奉贤区结核病定点医疗机构
古华医院
咨询电话：021-57100247
上海市奉贤区疾病预防控制中心
性结防科
咨询电话：021-57193451
（转自：上海奉贤）
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