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63岁的马来西亚华侨许先生（化名），因患多发性骨髓瘤疼痛难忍，曾几度想放弃治疗。同济大学附属上海市第四人民医院放疗科主任高伟团队和血液科主任傅卫军团队，通过多学科合作，精准为许先生安排化放疗方案，许先生病情明显好转，日前已返回马来西亚生活。
多发性骨髓瘤是一种起源于浆细胞的异常单克隆恶性疾病。它主要表现为骨痛、血液和尿液中异常的球蛋白（M蛋白）导致的血黏度增高，以及贫血等症状。当骨髓瘤细胞通过血液或淋巴系统扩散到骨髓以外部位，或侵润到神经组织时，就发生了骨髓瘤的髓外转移。这一过程不仅加剧患者症状，而且严重威胁生命健康。
7年前，许先生因颈部疼痛，在马来西亚当地医院行颈椎核磁共振，结果提示其C7椎体病理性骨折，当地医生建议他到上级医院进一步明确诊断。
据上海四院放疗科主任高伟介绍，2017年4月底，许先生回国就诊，行椎体PVP术（锥体成形术），术后病理显示许先生患浆细胞性骨髓瘤。许先生接受了4周期化疗，颈部疼痛明显缓解。
2017年12月，许先生又行自体外周造血干细胞移植，可不到一年，许先生疾病复发。
2020年10月，许先生回国后，找到上海四院血液科主任傅卫军，经过系统性全身治疗后，病情得到明显控制。两年后，许先生突然出现左下肢疼痛加重，不能站立，甚至影响睡眠。下肢CT显示，左侧股骨中段局部骨质致密、不规则隆起，骨干内皮质多发小缺损。这表明，他的骨髓瘤发生髓外转移。
“面对癌症的再次侵袭，许先生及其家庭承受了巨大压力。长期化疗导致的骨髓抑制，身体上的疼痛、心理上的恐惧，以及经济上的拮据，都使他的生活陷入困境。”高伟说，对于癌痛的治疗，我们不仅要关注患者的身体状况，还要关注他们的心理状态，给予患者足够的关心和支持。
为了缓解许先生疼痛症状，提高其生活质量，傅卫军团队和高伟团队共同制定了治疗方案。经过10次放疗后，许先生左下肢周径明显缩小了1个多厘米，疼痛得到了极大缓解。许先生因不再受疼痛折磨，脸上的笑容也重新绽放。
高伟介绍，多发性骨髓瘤的髓外转移、骨痛严重威胁患者健康，有些还意识不到放疗的重要性，只一味调换方案化疗，追加止痛药，往往效果不尽如人意。
高伟说，随着科学的迅猛发展和医学的不断进步，新的治疗药物和方法层出不穷，显著提升肿瘤患者的治疗效果和生活质量。放疗作为其中的重要一环，不仅有效提高复发难治的多发性骨髓瘤患者的生活质量，更为他们带来重生的希望和信心。
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