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为贯彻落实《关于进一步深化医院对口支援工作的意见》(国卫医发〔2014〕7号),根据中央扶贫开发工作会议精神和健康扶贫有关要求,落实对西部地区、集中连片特殊困难地区、革命老区、民族地区、边疆地区区域发展和扶贫攻坚工作有关政策,受国家卫生健康委员会的委托,8月6日至8月31日北京大学人民医院精心组建医疗队,带着院领导和全院医护人员的期望和重托,医疗队赴青海省黄南藏族自治州和海南藏族自治州进行为期一个月的巡回医疗帮扶工作。
团队由八位成员组成,包括人事处副处长及老年科副主任医师魏雅楠、继续教育处副处长刘婧、肝胆外科副主任医师李新宇、创伤骨科副主任医师熊建、血管外科学科助理、副主任医师张韬、儿科副主任医师吴珺、风湿免疫科主治医师周云杉及皮科主治医师赵琰。
不畏高原艰苦 情系群众解忧
医病救人、医务人员培训、健康促进是国家医疗队巡诊的基本任务。在近一个月的时间里,北大人民医院国家医疗队密集巡诊青海省2个自治州、6个区县、10余家医院和卫生院,行程几乎遍布青海省东南部海拔2200米~3900米的大部分地区。
高原反应对于长期居住在平原地区的医务人员是首先需要面对的严峻考验,院领导和全院医护人员不仅对医疗队寄予了殷切的期望,也为队员们准备了温暖的后援,从巡诊前的动员会、巡诊期间全面细致的药物准备,医院党委副书记郭静竹专程到青海的探望等等许多暖心的细节时时刻刻伴随着每位队员。青海省卫计委的各级领导在整个巡回医疗期间,给予医疗队极大的支持和帮助。
来自内、外、儿、皮等7个临床科室的医生不顾旅途奔波,努力应对自身高原反应同时,工作热情饱满,积极为当地蒙、藏、回、汉群众义诊十余次,累及完成门急诊600余人次,抢救危重患者13例,会诊疑难患20余例,现场指导医护人员566人次;教学查房和临床查房40次共计患者68人次。同时,开展院级、科级讲课30余次。诊治疾病谱包括:高血压、冠心病、糖尿病、心律失常、肺心病、结核病、骨折复合伤、骨骼软组织感染、股骨头坏死、肝包虫病、胆囊胆管炎、小儿胃肠炎、新生儿窒息、湿疹、日光性皮炎、水痘、静脉曲张、下肢动脉硬化闭塞症、下肢深静脉血栓形成等50余个病种,将高品质的北大医疗服务带到了遥远的雪域高原。
此外,由于青海省地广人稀,为方便群众及其亲属的随诊,队员们还开展了电话热线和视频诊疗服务,临行还不忘为当地医护人员和群众留下联系方式。“青海省地广人稀,牧民交通不便利,往往医疗队刚走,牧民才骑车赶到,这种网络会诊的方式很实惠”青海省河南蒙古族自治县县医院护士闹金拉毛深有感慨地说。医疗队通过“免费送医,健康到户”的现场+网络义诊工作方式,温暖了人心,便捷了就诊,增加了信任,稳固了友谊。同时,结合医院远程医疗优势,大家在黄南州人民医院和海南州人民医院就相关事宜进行沟通和前期筹备,搭建和进一步完善院级远程医疗服务。
传道授业解惑,破解人才困局
在巡回医疗过程中,医疗队深刻体会到在青海,培养和引进专业型医疗人才既是西北艰苦地区的百年大计,又是当务之急。针对人才培养和院际间合作事宜,医院党委副书记郭静竹前往海南州人民医院进行实地调研和座谈,就人才培养、创伤救治中心建设、远程医疗等方面与州医院院领导深入交流。
同时,在巡回医疗期间,医疗队队长人事处魏雅楠副处长与青海省、州、县相关卫生计生委各级领导积极沟通交流,医疗队根据青海藏蒙区医疗机构的实际需求,从规范诊疗技术、优化服务流程和提高医院管理水平、人才培养等方面与当地州、县医院进行了热烈讨论与交流。
医疗专家在医院级别开展了多次学术讲座,其中老年科魏雅楠医生向院内医护人员详细解读了最新的国际糖尿病标准和诊疗指南,肝胆外科的李新宇医生从肝脏解剖角度分析肝脏精准手术的必要性,儿科吴珺医生、风湿免疫科周云杉医生和皮肤科赵琰医生结合高原特殊的气候环境,讲解高原环境中小儿血液病的筛检、湿冷环境对风湿免疫疾病的影响和高原紫外线对皮肤的损伤和防护等课题。此外,高原牧民独特的放牧生存方式以及交通的不便,日益增长旅游需求使得创伤的及时救治和快速康复成为热点问题,创伤骨科熊建医生和血管外科张韬医生就骨科创伤急救和创伤后血栓栓塞症的防治与急诊和专科科室的骨干医护人员多次展开病例讨论与查房交流。
针对青海省地广人稀,地域平均海拔高,医疗资源有限、分布不平均,院前急救转运时间长,医疗机构间交通距离远,且近年来随着旅游业和基础设施建设飞速发展带来的交通伤、坠落伤频发等特点,熊建医生提出以自治州人民医院为中心,建立符合青海省特点的区域性创伤救治体系,并在自治州人民医院建立区域性的、覆盖附近县域的高水平的创伤救治中心,在县级人民医院建立创伤救治点,提高各级医疗机构创伤早期抢救、复苏、损伤控制的水平,同时着重大力提高严重创伤的院前救治水平,降低转运时间及转运过程中的风险,为严重创伤的救治争取宝贵的时间和机会,同时也根据青海省的道路、交通、地形等特点作出在青海省发展航空医疗救援的可能和展望。熊建医生在协助并指导黄南州人民医院及海南州人民医院创伤救治中心建设的同时,积极推进这两家医院与中国创伤救治联盟签约合作,目的在联盟的帮助、支持及指导下,规范创伤救治流程,完成创伤救治人员培训,推进创伤救治中心及创伤救治体系建设。
“授人以鱼不如授人以渔”,长久医疗脱贫需要建立良好的培训交流机制和救治辅助体系,探索适合地区经济、文化、资源的精准扶贫发展之路,国家医疗队的健康帮扶一直在路上。
感受无悔奉献,诠释医者情怀
通过深入青海基层的巡回医疗服务,广大队员热切感受到国家对民族地区的无私医疗帮扶和长远复兴战略。青海东南部地区是青海省经济和医疗、教育欠发达地区,通过与青海省卫计委、黄南州和海南州卫计委、县卫计委工作人员的座谈交流,了解到国家数十年如一日持续对民族地区进行医疗硬件投入(对口支援大型核磁诊疗设备、医疗器械、救护车辆)、人才支持(北京、天津、辽宁、江苏各省市定点派驻支援),从政策和硬件上切实改善了西北偏远地区的医疗卫生外部环境。
值得一提的是,在自然环境十分恶劣、医疗条件十分落后、专业技术人员奇缺的海拔3800米泽库县大草原上,遇见了扎根藏区基层22年的“中国好医生”荣誉代表马文义医生,作为当地卫校毕业的回族医生,他主动自学藏语克服语言障碍,积极奔赴北医附属医院进修提高,带领县医院医疗团队全心全意保障高原人民的健康,提升医疗服务水平,使这块贫瘠的草原充满了人间大爱,使各藏蒙族群众享受到了便捷的就医保障,感受到了党和政府的惠民政策。马医生的故事生动诠释了“敬佑生命、救死扶伤、甘于奉献、大爱无疆”的崇高精神,深深感动了每位医疗队员,相信在这片红旗照耀的土地上会涌现出更多的好医生、好护士。
青海巡回医疗时间虽然短暂,但经历刻骨铭心。医疗队队员以精湛的技术、严谨的态度、务实的作风、热情的服务,温暖了一方百姓,赢得了当地干部群众的认可,成为了当地牧民群众值得信赖的贴心人,树立了北大医疗、北大人民医院良好的形象。